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- 耳鼻科の眩暈(めまい)病気


メニエール病の検査法と診断法

ほかの病気の可能性を考えながら、平衡感覚や聴覚などの検査を行う

  メニエール病と診断されるのは、左の囲みのような場合です。しかし、眩暈(メマイ)や難聴、耳鳴りを起こす場合はほかにもありますし、頭部外傷や内耳炎がかなり経過してから発症する内リンパ水腫のように、眩暈や難聴や耳鳴りを伴う病気もあります。眩暈で受診した場合は、ほかの病気の可能性も考え、次のような検査を行います。

  • 平衡機能検査

  平衡機能との関連を調べる検査で、眩暈が起きているときの眼球の動き(眼振)を調べます。赤外線CCDカメラやフレンツェルの眼鏡による眼振検査、温度眼振検査などがあります。
 フレンツェルの眼鏡とは、非常に度の強い凸レンズの入った特殊な眼鏡で、検査を受ける人はぼんやりとしか見えませんが、検査する側からは眼の動きが拡大されて見えます。半規管や耳石器に異常がある場合と、それ以外の場合では、眼振の起こり方が異なります。
 温度眼振検査は、耳に冷水を注入して、眼振の現れ方を調べます。正常な場合は、眼振が現れますが、眼振が現れなかったり、左右の目の眼振の振幅や速さに差がある場合は、半規管の異常が疑われます。

  • 聴力検査

  難聴の有無やその程度を調べる検査で「純音聴力検査」と「語音聴力検査」があります。純音聴力検査は、聞き取れる音の強さを調べる検査です。一般には、ヘッドホン型のレシーバーをつけ、高さと強さの異なるさまざまな音を送り、それを聞き取ります。低いほうの音が聞き取りにくい場合は、メニエール病が疑われます。語音聴力検査は言葉を聞いて、聞き取れる程度を調べます。

  • その他の検査

  内リンパ水腫の有無を調べるのが「グリセロール試験」です。利尿薬を内服して、内服後の聴力の変化を調べます。内リンパ水腫がある場合は、利尿薬の作用で、蝸牛管にたまっている内リンパ液の排出が促されるので、聞こえがよくなります。

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