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聴神経腫瘍:前庭神経に腫瘍

- 耳鼻科の眩暈(めまい)の病気


耳鳴りや難聴にともなう軽い眩暈

 聴神経腫瘍(チョウシンケイシュヨウ)は、内耳と脳を結ぶ聴神経に腫瘍(シュヨウ)ができる疾患です。聴神経には蝸牛(カギュウ)神経と前庭(ゼンテイ)神経があり、蝸牛神経が聴覚を支配し、前庭神経が平衡感覚を支配します。聴神経腫瘍は、このうちの前庭神経に多発します。
 平衡感覚を支える前庭神経に腫瘍ができるわけですから、激しいめまいに襲われそうな気もします。ところが実際は、めまいを起こすケースは少数です。腫瘍が良性で進行も緩やかなため、内耳の平衡器としての機能が損なわれていっても、それを補おうとする脳の働きが十分に追いつくので、めまいを起こすことがあまりないのです。むしろ、隣り合う蝸牛神経や顔面神経に最初の症状が出ることがほとんどです。実際、約98%の人が初期症状として耳鳴りを自覚し、顔がこわばるなどの顔面神経症状を訴える人も珍しくありません。

蝸牛神経

聴神経腫瘍

 ただし、ときにめまいの症状を示すこともあります。この場合、よく似ているのが突発性難聴です。耳鳴りや難聴にともなって、軽いメマイを感じます。とくに初期の聴神経腫瘍に、めまいの症状がみられる患者が多く、内耳の血流が腫瘍によって妨げられることで生じます。
 以前は、この病気は密かに進行し、完全な脳腫瘍状態になってから初めて発見されていました。しかし、最近では、眠っていても乳児でも客観的に聴力を測定できるABR(聴性脳幹反応)検査や、MRI(磁気共鳴断層診断装置)での検査が可能となり、早期に発見できるようになっています。しかも、顕微鏡下で小さな腫瘍も残さないような高度な手術が可能になり、非常に早期に術後の後遺症も少なく処置できるようになっています。

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