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眩暈病原を絞り込む問診

- 眩暈(めまい)原因の究明方法

 

 病気の診断は、事件の犯人を捜し、逮捕する第一線の刑事さんによく似ています。事件の捜査は、犯行現場をなめまわすように丹念に調べつくして、その犯人像を探ることから始めます。たとえば、手口の稚拙さから「若い不良グループだ」、逃げ足の速さから「土地勘のあるやつだ」、犯行の残忍性から「性格異常者だ」とあたりをつけ、何百人ものブラックリストから容疑者を絞っていきます。そして、容疑者をごく少数に絞れたところで、彼らのアリバイをくずしていき、証拠をつかむのです。証拠なしの逮捕はできません。臨床医の場合も同様です。いやしくも大切な生命を任された以上、状況証拠を限りなく積み重ねていかなければなりません。

問診で病原特定

問診は治療法選択につながる架け橋

 めまいの容疑者はおろか、犯人像もわかっていないダメ刑事に、CTスキャンやMRI(磁気共鳴断層診断装置)など高度な診断機器をあてがっても、所詮「猫に小判」ですね。事件が迷宮入りしそうになると、「現場に帰る」のが捜査の基本です。メマイ外来においては、まさに初動捜査なのです。だからこそ、問診は精細にして緻密でなければなりません。問診の内容もケースバイケースで、画一的であるわけがないのです。そして、正しい問診を行うためには、その背景に対する十二分の知識と経験が必要不可欠です。
 多忙な外来では、あらかじめ患者さんに問診票を渡しておくことによって、古い記憶をよみがえらせ、診察の時に質問されそうな内容を前もって知らせておく効果はあり、問診票を十分に活用することは非常に重要です。

≫次の記事「問診で具体的に調べる3つのポイント」へ

◇「眩暈(めまい)原因の究明方法」記事一覧◇

眩暈(めまい)の問診

眩暈(めまい)の検査



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