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眩暈と耳鳴りの検査

- 眩暈(めまい)原因の究明方法(検査)

 

 眩暈(メマイ)や難聴と一緒に現れることの多いに症状に、耳鳴りがあります。
 耳鳴りは医学的に説明すると「外界からの正常な音の刺激がないにもかかわらず、耳内あるいは頭内に感じる音感」ということができます。
 耳鳴りは、一般に内耳の障害によるものが多くなります。ただ、患者さんの10〜15パーセントは、高血圧や脳動静脈奇形が関係していると考えられます。脳動静脈奇形とは、動脈と静脈のつながりに奇形があり、クモ膜下出血の原因にもなる病気です。
 耳鳴りの音によって、障害の位置をある程度予測することもできます。たとえば、ガーとかザー、ブ〜ンという低音の耳鳴りは中耳の障害によることが多いようです。これに対して、キーンとかジーとかいう高音の耳鳴りは、内耳や聴神経の障害に多く見られます。脈拍に呼応してキンキン、ザーザーと鳴るのは、脳血管障害も疑われます。また、コトコト、カタカタと鳴るものは、中耳にある耳小骨(ジショウコツ)の脱臼によるものが多いと言われます。ただし、例外も多く、必ずしも定説通りとは限りませんから、障害部位や原因の診断には詳しい検査が欠かせません。

耳鳴りの検査

様々な耳鳴り検査の方法・道具

 耳鳴りの検査法には、音叉(オンサ:特定の高さの音を発する2又に別れた金属製の道具)やオージオメーターを使います。音の高さや大きさに変化を加え、自分の耳鳴りと近い音になったところで、患者さんに告げてもらいます。これをピッチマッチ法といいます。
 また、耳鳴り遮蔽(シャヘイ)法も一般的な検査法です。音の高さや大きさが耳鳴りと一致すると、耳鳴りの音が消えることから、その性質を利用して、耳鳴りの大きさや音の高低を調べる方法です。ただし、実際のところ、その判定は簡単ではありません。
 また、治療に関しても、症状を抑えるだけの消極的なものになりがちです。しかし、現在、日本の医師は、中耳腔注入療法という独自の治療法を耳鳴りにも行い、比較的よい成績を上げています。

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